一、鼠疫的类型及传播
鼠疫是一种人畜共同传染病，存在于啮齿类和跳蚤中。根据感染和症状可分为淋巴腺鼠疫、肺鼠疫和败血性鼠疫三类。鼠疫杆菌在跳蚤的帮助下传染给各种动物和人类。最初的反应是靠近跳蚤咬伤部位的淋巴腺炎症。这是腺鼠疫。它经常发生在老鼠的新部位，很少发生在腋窝或颈部。感染的淋巴腺炎症、肿胀、压痛和脓液，通常发烧。感染后3-8天会出现倦怠、寒颤、发烧等现象，也可能扩散到全身淋巴腺。未治疗腺鼠疫的死亡率为50－60%。
鼠疫虽然是人畜常见的传染病，但主要的细菌媒介不是老鼠本身，而是无关紧要的跳蚤。啮齿动物对鼠疫有免疫力，但寄生在它们身上的跳蚤却不是。鼠疫会导致跳蚤死亡。但讽刺的是，鼠疫的传播过程实际上是整个死亡过程本身。 跳蚤吸收啮齿动物体内鼠疫杆菌的血液后，其消化管部分会被繁殖中细菌与血块混合的东西堵塞。病蚤开始饿了，变得饿了，所以任何能移动的生物──不管是不是普通的宿主生物，它几乎都会跳起来吸血。然而，由于肠道堵塞和无法消化，除了无法缓解饥饿外，病蚤还会在吸血的同时吐出带有鼠疫杆菌的血液，从而将鼠疫杆菌传播给被吸血的宿主。最后，跳蚤会迅速从一个宿主跳到另一个宿主，在执行一项不可能的任务后，将鼠疫进一步传播开来。
所有鼠疫，包括淋巴腺疾病不明显的病例，都可引起败血性鼠疫。如果细菌侵入肺部并引起肺炎，就会引起次发性肺鼠疫。感染者将传播富含细菌的痰和飞沫，进一步扩大鼠疫的状况，并在当地地区引起爆发或毁灭性的流行。
原发性肺鼠疫的潜伏期通常为1－4日，但急性患者也可能发病至少几个小时。最初的症状是头痛、眼睛充血、咳嗽和疲劳，尽管类似于普通呼吸道疾病。但后期会恶化为咽炎和颈部淋巴腺炎。
次发性肺鼠疫可引起肺炎、纵隔炎或胸膜渗液。未经治疗的肺鼠疫可在1~6天内死亡，死亡率高达95%。肺鼠疫患者也可能因病原体侵入血液而败血症。
鼠疫杆菌通过血液感染全身，皮肤会出现血斑、高烧或面部肿胀，最终全身长满黑斑并死亡。这就是为什么鼠疫被称为黑死病。一些败血性鼠疫患者没有淋巴肿胀的症状。这些病人可能从感染到死亡不到一天。未经治疗的原发性败血性鼠疫和肺鼠疫相当高。然而，尽快治疗抗生素可以降低肺鼠疫和败血性鼠疫的死亡率。
二、鼠疫的预防
最重要的是避免被跳蚤叮咬，避免直接接触患者，避免接触感染性组织，最好不要暴露在肺鼠疫患者的活动区域。
如果在流行地区，所有可能携带细菌的老鼠或跳蚤都需要清除或接种疫苗。灭蚤必须在灭鼠前进行，以避免跳蚤跳进其他新宿主（如人类）继续感染细菌。
疫区船舶或港区仓库必须防鼠、灭鼠、灭蚤。
如果发现尸体，必须向当地卫生当局报告，以避免接触和处理死尸。
三、鼠疫的治疗
疑似鼠疫患者必须尽快接受适当的治疗，一般在医院隔离，抗生素治疗10天或持续治疗至发烧后2天；如果病情改善，静脉给药可以考虑口服；链霉素和庆大霉素用于抗生素治疗，但四环霉素、氟喹诺酮或氯霉素也有效。
抗生素治疗的方法和剂量应根据患者的临床情况进行调整，如年龄、病史、健康状况、过敏反应等。抗生素的选择包括：强霉素、环丙沙星。在对药物治疗有满意的反应后，一些患者处于第五位、6天会出现自限性突然发烧，但没有其他症状，可能是感染药物抵抗或其他并发症，此时应立即进行痰体检，然后根据检测结果给予适当的抗生素治疗，如果发现化脓性淋巴腺肿应切割和排水。
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